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    麻醉ASA分级2016最新版
    作者:网友 / 发布时间:2018-07-19 11:35:03 / 点击数:2262
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    最新ASA分级标准2016


    A

    S

    A

    美国麻醉医师协会(ASA)于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,共将病人分为六级。



    ASA分级标准是:


    第一级:体格健康,发育营养良好,各器官功能正常。


    举例:健康,不吸烟、不饮酒或少量饮酒。


     

    围手术期死亡率0.06%-0.08%;

    第二级:除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全。


    即没有实质性器官功能限制。


    举例:吸烟至今者,社交饮酒者,孕妇,肥胖患者(30≤BMI≤40),糖尿病/高血压控制良好者,轻度肺部疾病患者。


     

    围手术期死亡率0.27%-0.40%;

    第三级:并存病情严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动。


    即实质性器官功能受限制,合并有一种或多种中度到重度疾病。


    举例:高血压/糖尿病控制差,COPD,重度肥胖(BMI≥40),活动性肝炎,酒精依赖或酗酒,心脏起搏器植入术后,心脏射血分数中度下降,终末期肾病进行定期规律透析,心肌梗死,脑血管意外,短暂性脑缺血发作病史或冠状动脉疾病有冠脉支架置入(发病至今超过3个月)等。


    围手术期死亡率1.82%-4.30%;

    第四级:合并严重系疾病,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁。


     

    举例:近3月内发生过心肌梗死,脑血管意外,短暂性脑缺血发作病史或冠状动脉疾病有冠脉支架置入,合并有心肌缺血或严重心脏瓣膜功能异常,心脏射血分数重度下降,脓毒症、DIC、ARD或终末期肾病未接受定期规律透析等。


    围手术期死亡率7.80%-23.0%;

    第五级:垂死的病人,如不接受手术,则无生存可能。


     

    举例:胸/腹主动脉瘤破裂,严重创伤,颅内出血合并占位效应,缺血性肠病面临严重心脏病理性改变或多器官/系统功能障碍。


    围手术期死亡率9.40%-50.7%;

    第六级:已宣布脑死亡患者,准备作为供体对其器官进行取出移植手术。


    分级中加“E”代表急症手术。


    总结:


    一、二级病人麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳。


    三级病人麻醉有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。


     

    四级病人麻醉危险性极大,即使术前准备充分,围手术期死亡率仍很高。


    五级为濒死病人,麻醉和手术都异常危险,不宜行择期手术。


    转载:培恩e学

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    编辑:青海麻醉质控中心  最后修改时间:2019-03-29 15:20:20
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