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    你怎么就麻倒了呢?
    作者:原创 / 发布时间:2016-05-06 16:35:27 / 点击数:1073
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    你怎么就麻倒了呢

     
    如果你接受过手术,
    你可能还记得从10开始倒数:
     9,8,7,6……
    甚至在你数到5之前,
    你已经完成手术苏醒了。
     
    你可能感觉你睡着了,
    但实际上不是这样的,
    你被麻醉了。
     
    这比睡着复杂多了,
    你失去意识,
    而且无法动弹,
    无法产生记忆,
     
    如果无法同时阻断那些过程,
    许多手术会因身心创伤太大而无法执行。
     
    来自埃及,亚洲及中东古老的医学文稿,
    都有描述早起的麻醉药,
    像含有罂粟,曼德拉草果实,
    以及酒精的成分。
    还有中国的麻沸散

    现在,
    麻醉医生常结合局部、吸入性及静脉注射药物,
    以获得手术需要的正确组合
     
    局部麻醉阻断身体特定部位的疼痛讯号传输至脑部,
    疼痛及其他讯息以电子脉冲运行于神经系统。
     
    局部麻醉剂是通过设立电流屏障而产生作用。
    它们与神经元细胞膜的蛋白质结合,
    而是的带电粒子能够流进流出,
    并将带正电粒子阻挡于细胞之外。
     
    可卡因就是执行这种机转的一种化合物,
    其止痛作用是由一位眼科实习医师舌头沾到一些,
    而意外发现的,
    至今它仍偶尔用作麻醉剂。

    但现在有许多更常用的局部麻醉药,
    具有相似的化学结构与作用。
    比如利多卡因
     
    但对于病人需要昏迷无知觉的的重大手术,
    将需要能作用于整个神经系统包括大脑的药物,
    吸入性麻醉剂就有这样的作用。
     
    在西方医学 乙醚就是最早最普遍
    使用的一种吸入性麻醉剂,
    过去它以娱乐性药物而闻名。
     
    在19世纪40年代,
    医师开始使用乙醚
    来镇静拔牙及手术的患者。
     
    在其后的数十年,
    一氧化二氮(笑气)变得普遍,
    至今仍在使用。
    然而乙醚的衍生物,
    七氟醚更为常用。

    吸入性麻醉常会额外加用静脉注射麻醉
    静脉注射麻醉是在十九世纪70年代研发出来的。
     
    常用的静脉注射麻醉剂包括镇静剂
    如异丙酚,可导致昏迷无意识状态。
    (摇滚之王就是用了这个帮助睡眠)
    鸦片类如芬太尼 可减轻疼痛,
    通过影响神经系统的电子讯号发生作用。
     
    通常,
    当大脑不同部位之间相互交流时,
    大脑的电子讯号就像一个失序的合唱团。
     
    这种连接方式让你保持清醒,有知觉,
    但是一旦被麻醉,
    那些讯号就变得比较平静,比较有秩序,
    意味着大脑不同部分之间不再彼此沟通。
     
    这到底是如何发生的我们有许多地方不清楚,
    许多常用的麻醉剂
    会与大脑神经元的GABA受体结合。
     
    他们维持通道开放,
    让带负电的粒子流入细胞内,
    负电堆积就好像原木堵塞,
    阻断神经元电子讯号传送,
    神经系统有许多这种门控通道
    来控制运动 记忆 以及意识的路径。
     
    大多数麻醉剂可能不只有一种作用,
    而且不只作用在神经系统而已,
    许多麻醉剂也会影响心脏,肺脏,
    以及其他重要器官。

    就如早先的麻醉剂,
    包括熟悉的毒物,如铁山和乌头
    以及现代的麻醉剂
    都有一定的副作用。
     
    所以麻醉医生必须以最恰当的比例混合药物,
    用最安全的剂量产生麻醉的作用,
    同时小心地检测病人的生命征候,
    并根据需要来配置药物。
     
    麻醉是复杂的,
    但了解病完美使用它,
    就可以让新的以及更好的外科技术得以发展。

    外科医师能学会
    如何例行安全地执行剖腹产手术,
    打通阻塞的动脉,
    置换损伤的肝脏及肾脏
    以及许多其他挽救生命的手术。
     
    每一年,
    新的麻醉技术都在进步,
    这将确保更多病人会熬过手术的身心创伤。
    麻醉医生掌握了
    大量的维持生命的技术和知识
    是真正的
    急救的大师
     
     
     
     
     
     
     
     
    有个麻醉医生做朋友
    可以让你免于各种意外狗带
    从度娘和莆田的蜜汁里
    拯救你

     
     
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    编辑:青海麻醉质控中心  最后修改时间:2016-05-06 16:40:55
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